Здравствуйте. моему отцу 64 года. за сутки, 11 января, отнялись ноги, спина, моча не пошла в канал. в урологии прокололи мочевой пузырь и поставили трубку с мочеприемником. на ноги встал через неделю. узи показало \"маленькую\" аденому. моча в канал не идет до сих пор. пса-6, 1. делали ямрт и сцинтиграфию скелета, обнаружили 6 \"метостаз\" или проявление болезни бехтерева (2 в грудном отделе позвоночника, 2 в пояснице, 1 в плечевом суставе, 1 в тазу справа). еще не могут решить, что это. 2 недели на обезболивающих препаратах, очень сильные боли. отнялась правая нога. какие обследования еще можно сделать, чтобы уточнить диагноз? хотелось бы узнать Ваше мнение по этой ситуации. заранее благодарю за ответ.
Вряд ли при таком уровне ПСА речь может идти о метастатическом раке предстательной железы. Вашего отца необходимо должным образом обследовать в стационаре для выявления причины компрессии спинного мозга (прежде всего, исключить онкопатологию легких, почек и предстательной железы).
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
К 23985 вопросу. Уважаемый Алексей Юрьевич! Большое вам спасибо за ответ. Вызывает беспокойство практически полное отсутствие объяснений и информации со стороны врача, хотя понятно, что огромное количество пациентов не дает возможности отвечать на все вопросы, но все же... Также беспокоит то, что лечение в диспансере назначается бесплатно. Неужели один укол в месяц - это все необходимое ему лечение? Очень хочется сделать ВСЕ возможное, а что нужно и можно сделать за рамками бесплатной медицины - непонятно. Что бы Вы могли посоветовать в нашей ситуации? Спасибо.
Уважаемая Елена! В Вашей ситуации, когда нет явных указаний на метастатический процесс, я бы не ограничивался только гормонотерапией, которая носит сугубо паллиативный характер и имеет временный эффект (который продолжается, в среднем, в течение 16-18 мес. от начала лечения). На сегодняшний день существует протокол лечения, превосходящий по результатам гормонотерапию. Речь идет о комбинированном лечении - трехмесячной гормонотерапии в режиме максимальной андрогенной блокады (в Вашем случае, ежемесячные инъекции Диферелина + таблетки Флутамид) с последующей наружной лучевой терапией на область таза в суммарной очаговой дозе экв. 70 Грей на фоне продолжения гормонального лечения.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Алексей Юрьевич, добрый день! 27 января т.г. отцу 69 лет была сделана позадилонная радикальная простатэктомия, мочеиспускание контролирует, только при кашле, наклоне наблюдается небольшое недержание, на сегодняшней день есть еще боли в области где была удалена простата и беспокоет частое мочеиспускание каждый 1 - 1, 5 часа, доставляет неудобство особенно в ночное время, когда приходится просыпаться каждый час. Это нормально? Врач который нас наблюдает в данное время отсутствует, будет только после 25 марта.
Людмила, предложите сделать Вашему папе общий анализ и посев мочи для исключения инфекции мочевых путей как причины частого мочеиспускания. Как у Вашего папы дела с напором мочи при мочеиспускании?
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
К вопросу № 44547напор мочи - нормальный. сдавали анализ мочи:физико-хим. св-ва: кол-во 60, цвет с-ж, относительная плотность 0, 099. микроскопическое исследование: плоский эпителий - 1-2, лейкоциты - большое кол-во, эритромециты (неизменные) - 8-10.забыла предупредить что после операции было проведено гистологическое исследование, заключение T3a.
Речь идет об инфекции мочевых путей. Вашему папе рекомендуется принимать антибактериальный препарат (например, цифран ОД 500 мг х 1 раз в сутки) в течение трех дней. После чего, повторите анализ мочи.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Подолякин
( г. Геннадий Алматы Владимирович )
Дважды получил от Вас сообщения в ответах на вопросы 23906 и 23951 об отправке мне электропочты по вопросу срока моего приезда и стоимости нервосберегающей радикальной простаэктомии, однако по непонятной причине я электропочты не получил. Убедительно прошу ответить мне прямо здесь, так как мне необходимо ускорить сроки проведения операции. Если нужно я вторично вышлю историю болезни по указанному Вами адресу.
Геннадий Владимирович, Вам нужно: Предварительно связаться с регистратурой по телефонам +7 812 235-1487 или 235-6788, чтобы известить нас о сроках Вашего приезда Приехать в СПб к середине недели (лучше не позднее четверга) по возможности с результатами проведенных ранее исследований (заключение биопсии простаты, по возможности стекла микропрепаратов биопсии простаты, анализы крови (клиника, биохимия, тесты на инфекции, передающиеся через кровь - ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) и мочи, электрокардиограмма, эхокардиограмма, заключение кардиолога). Если результатов анализов предоперационного обследования у Вас не будет, то для подготовки потребуется больше времени и в таком случае следует приехать заранее. Госпитализация - накануне операции (пятница). Операция - в субботу. После операции госпитализация как правило 4-6 дней. После выписки из стационара Вы должны запланировать пребывание в СПб под нашим амбулаторным наблюдением порядка 3 недель. Стоимость выполнения стандартной радикальной позадилонной простатэктомии - порядка 7500 USD, нервсохраняющей простатэктомии - 8800USD. Добро пожаловать, будем рады Вам помочь!
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Владимир
( г. Украина,Донецкая обл.г.Мариуполь )
Обратилсь к врачу-урологу по поводу затрудне-ния мочеиспускания. После обследования-уровень ПСА-49, 52нг/мл, биопсия-элементы умеренно-диф-ференцированного заболевания предст.железы, про-ведена операция-цистостомия. Лечение-Омник, свечи Диклоберл, офлоксин, кетанов. Через 1 мес. ПСА-20, 19нг/мл, мочеиспускание не нормализовалось. Прове-дена компьютерная томограмма-Д.-признаки новообразования предст.железы с признаками инвазии в мочевой пузырь и возможно в семенные пузырьки. Назначен андрокур, лучевая терапия-30раз по 3 мин., этот этап лечения пройден, мочеиспускание не восстановлено. Показана ли мне РПЭ? Если нет, то что мне делать дальше, когда восстановится мочеиспускание. Хотелось бы узнать, почему снизился уровень ПСА до конструктивного лечения (гормонотерапия, облучение). Могут ли мне помочь БАДы.Заранее благодарю. Владимир, 63 года
Показаний для РПЭ нет. Причина снижения ПСА - как антиандрогенная терапия, так и лучевая терапия. БАДы конструктивно скорее всего не помогут. Вам следует продолжать антиандрогенную терапию.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, Алексей Юрьевич!. Скажите пожалуйста, что можно кушать и пить при раке предстательной железы, имеются ли какие нибудь ограничения? Прошел полный курс лучевой терапии -68гр. пью Флутамид. А то ем и боюсь, что либо сделать не так. уже похудал, хотя вроде бы и аппетит есть, но боюсь есть.
Ешьте все, что Вам нравиться в умеренных количествах, больше двигайтесь.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Скажите пожалуйста, У моего свекра определили рак ПЖ, ПСА=25, биопсия выявила порожение двух долей. Метостаз нет. Нам предлогают гормональную терапию. Может целесообразнее провести операцию по удалению ПЖ?С уважением Татьяна
Татьяна, к сожаленеию, для принятия решения о варианте лечения для Вашего свекра потребуется гораздо больше информации, чем Вы сообщили. Мне необходимо знать: возраст свекра, состояние его здоровья (инфаркты, инсульты, стенокардия, аритмии сердца, артериальное давление, сахарный диабет, другие хронические заболевания, перенесенные операции, принимаемые им лекарства), объем простаты на ТРУЗИ, какие результаты анализа крови на ПСА были до биопсии, имеются ли признаки распространения опухоли за пределы простаты на ТРУЗИ, где определяются уплотнения при осмотре простаты пальцем через прямую кишку, делалась ли биопсия семенных пузырьков, если делалась, то обнаружена ли там опухоль или нет, какова сумма Глиссон опухоли на биопсии, имеется ли увеличение тазовых и забрюшинных лимфатических узлов на компьютерной томографии и т.д... Вам проще со всеми анализами привести Вашего свекра к нам в клинику. Запись на прием здесь: http://www.andros.ru/reception/index.html
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
По поводу биопсии простаты читайте здесь. Ничего нигде не "вырывают"...
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
На течение болезни выполнение биопсии простаты никак не отразится. Без биопсии простаты невозможно установить правильный диагноз рака простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
